最新消息
最新消息| 呂梁市人民醫院成功開展一例復雜性內鏡下胃黏膜剝離術(ESD) | 2023-07-26 |
| 文章来源：由「百度新聞」平台非商業用途取用"https://www.163.com/dy/article/IA3VD9L505149E7M.html" 近日，我院消化內鏡中心在首都醫科大學附屬北京友誼醫院劉春濤教授的指導下，成功為56歲癌前期病變患者實施了內鏡下胃黏膜剝離術（ESD），為消化道早癌患者不出市即可治療提供了成功的先例。該患者胃鏡體檢發現胃體底后壁見大面積糜爛病灶，活檢病理確診為高級別上皮內瘤變。在與患者充分溝通病情后，患者住院行內鏡下黏膜剝離術（ESD），順利切除病灶。內鏡下黏膜剝離術類似于生雞蛋剝皮、是內鏡下治療最高級別手術之一，技術難度極高、步驟繁瑣。該患者病變范圍較大、部位特殊，為確保手術順利，在消化內科與麻醉科等科室專家進行充分討論后制定了周密的手術方案，為患者實施了內鏡下黏膜剝離術，共歷時4小時30分，手術順利完成。術中、術后患者生命體征平穩，已順利出院。據統計，我國惡性腫瘤中，消化道腫瘤占前三位，發病率高，嚴重威脅人類的生命健康。目前，我國消化道腫瘤發現時多為中晚期，總體5年生存率不足20%，而早期胃癌及食管癌的5年生存率可達95%，消化道早癌的篩查和治療刻不容緩。什麼是ESD手術？ESD是將內鏡順著消化道直達病變位置，然后用特殊的高頻電刀將病變所在黏膜剝離，在切除病灶時能非常準確，不會切除非病灶部分，從而達到治愈，ESD主要用于治療早期消化道癌、癌前病變及其他良性腫瘤。能一次性完整切除早期消化道癌及癌前病變，免去了開腹手術的痛苦和器官的切除。ESD手術適應癥主要適用于EMR不能整片切除的超過2cm的癌前病變或淋巴結轉移的早期癌，以及超過2cm的平坦型病變。一、食管病變：1.Barrett食管。2.早期食管癌：局限在粘膜層和沒有淋巴結轉移的粘膜下層早期食管癌。3.食管癌前病變：直徑＜2cm的病灶采用EMR，直徑＞2cm的病灶推薦ESD治療。4.食管良性腫瘤：包括息肉、平滑肌瘤、食管乳頭狀瘤等。二、胃病變：1.早期胃癌①腫瘤直徑≤2cm，無合并存在潰瘍的未分化型粘膜內癌；②不論病灶大小，無合并存在潰瘍的分化型粘膜內癌；③腫瘤直徑≤3cm，合并存在潰瘍的分化型粘膜內癌；④腫瘤直徑≤3cm，無合并潰瘍的分化型粘膜下層癌。2.癌前病變直徑＜2cm的病灶采用EMR，直徑＞2cm的病灶推薦ESD治療。3.良性腫瘤如胃息肉、胃間質瘤、異位胰腺、脂肪瘤等，包括部分來源于有肌層的腫瘤。三、大腸病變：1.巨大平坦息肉直徑＜2cm的息肉采用EMR，直徑＞2cm的平坦息肉建議采用ESD治療，可一次性完整切除病灶， 關鍵字標籤：what is a boroscope |
|
 |
|
